УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов.
Оснащение: очки, маска, стерильные перчатки, перевязочный материал, йод, 70 % раствор спирта, одноразовые шприцы и иглы, 0,25 % раствор новокаина, игла Дюфо, резиновая трубка с канюлей, зажим Мора, емкость для плевральной жидкости, пробирки, предметные стекла, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, аптечка анти-ВИЧ, нашатырный спирт, противошоковый набор, плевроаспиратор, резиновый фартук для врача, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул, бланки направлений.
Противопоказания: определяет врач.
Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
Этапы | Обоснование | Обеспечение |
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании) | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию | Палатная медсестра |
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | Процедурная медсестра |
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение | Обеспечение эффективного проведения процедуры |
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды) | Обеспечение инфекционной безопасности |
II. Выполнение процедуры 1. Провести по назначению врача премеди-кацию | Обеспечение психологической безопасности пациента | Палатная медсестра |
2. Доставить пациента в процедурный кабинет | Обеспечение физической безопасности пациента |
3. Измерить пациенту артериальное давление и пульс. Манжетку оставить на руке | Контроль гемодинамических показателей | |
4. Уложить на спинку стула подушку. Помочь пациенту сесть лицом к спинке стула. Попросить его положить обе руки на подушку (поза первоклассника) | Обеспечение эффективного проведения процедуры |
5. Попросить пациента наклониться в сторону, противоположную той, где намечена манипуляция. Попросить пациента положить руку со стороны манипуляции на противоположное плечо | Обеспечение наиболее удобного положения для манипуляции |
6. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария, сбор материала на исследование) | Обеспечение эффективного проведения процедуры | Процедурная медсестра |
7. Следить за состоянием пациента во время процедуры | Обеспечение физической и психической безопасности пациента | Все участники |
8. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | Процедурная медсестра |
9. Транспортировать пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 ч после пункции | Профилактика осложнений | Палатная медсестра |
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | Процедурная медсестра |
2. Доставить пробирки с материалом и направлением в лабораторию | Выполнение условий получения достоверного результата | Палатная медсестра |
3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |