7.1. Рентгенодиагностика кариеса зубов
Кариес зубов - патологический процесс, проявляющийся деминерализацией и прогрессирующим разрушением твердых тканей (неорганического компонента) зуба и протеолизом его органического матрикса с образованием дефекта в виде полости. Это одно из самых распространенных заболеваний человека и самое частое заболевание зубов. По данным ВОЗ, кариесом страдает до 90 % населения, при этом он имеет неодинаковую распространенность в различных регионах земного шара.
Чаще кариесом поражаются зубы верхней челюсти по сравнению с зубами нижней челюсти, так как последние лучше кровоснабжаются и хуже смачиваются слюной. Исключение составляют моляры, в которых поражение в верхней и нижней челюстях наблюдается примерно с одинаковой частотой.
Кариес чаще наблюдается в молярах и премолярах, значительно реже - в резцах и клыках. В молярах и премолярах кариес чаще встречается на жевательной поверхности (в области фиссур и слепых ямок), у резцов и клыков - на контактных поверхностях.
В зависимости от локализации очага поражения различают кариес:
- щелевой, локализующийся на стенках коронки зуба в межзубной щели, который еще именуют окклюзионным, так как очаг поражения нередко невидим при осмотре;
- на контактных (апроксимальных) поверхностях;
- пришеечный - на придесневой части коронки зуба;
- корневой, часто скрытый десной.
По количеству пораженных зубов: единичное и множественное поражения.
По течению: осложненный (пульпит, периодонтит), неосложнен-ный, рецидивирующий.
Начинается кариес обычно в эмали коронки зуба, что сопровождается появлением мелового или темного оттенка пятна, иногда с трудом различаемого при осмотре. Затем в этом месте появляется дефект
в эмали. Разрушение переходит на дентин, где процесс протекает значительно быстрее, в нем формируется кариозная полость. Дентин может разрушаться и под эмалью.