ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ
от 24.02.2005 # 160
"ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ"
(Зарегистрирован в Минюсте РФ 07.04.2005 г. # 6478)
Настоящий документ утверждает схему определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастном случае (НС) на производстве (в дальнейшем - Схема).
В соответствии с указанной Схемой все НС на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на две категории: тяжелые и легкие, что соответствует Трудовому кодексу РФ, который предусматривает аналогичное подразделение.
В качестве квалифицирующих критериев, позволяющих оценить тяжесть полученных повреждений, предложено использовать следующие признаки:
• характер полученных повреждений здоровья и связанные с этим осложнения, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с полученными повреждениями;
• последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Для определения категории тяжести НС на производстве достаточно наличия одного из квалифицирующих критериев.
Схема содержит перечень повреждений здоровья и их последствий, которые относятся к тяжелым НС (п. 3). Повреждение здоровья, не входящие в п. 3 Схемы, следует считать легкими.
Однако, несмотря на представленный довольно подробный перечень патологических состояний, которые могут расцениваться как тяжелые, использование его в некоторых случаях весьма затруднительно из-за отсутствия четкости в указанных критериях. Например, согласно предложенной Схеме, внутричерепные повреждения относятся к тяжелым НС на производстве, однако по МКБ-10 к внутричерепным повреждениям относится сотрясение головного мозга, которое по клинической классификации является легкой черепно-мозговой травмой. В данном конкретном случае необходимо руководствоваться Схемой, поскольку это совпадает с экспертной практикой: если нет четкого определения ситуации, вопрос решается в пользу больного, в данном случае - пострадавшего. Подобные противоречия могут встречаться и при оценке других патологических состояний.