Воспаление - один из самых распространенных типовых патологических процессов, который лежит в основе многочисленных заболеваний опорно-двигательного аппарата, мягких тканей и внутренних органов. Выраженный воспалительный процесс острого и хронического течения оказывает повреждающее действие на ткани и органы и может приводить к развитию необратимых изменений, связанных с пролиферацией соединительной ткани, то есть с процессами склерозирования. При отсутствии адекватного лечения воспаление обычно неуклонно прогрессирует. Воспаление не только вызывает нарушение строения и функций тканей и органов, но и сопровождается острой или хронической болью, которая также требует активного лечения. Хронические боли со стороны опорно-двигательного аппарата становятся все более актуальной проблемой современной медицины, особенно в гериатрии. Одна из основных групп лекарственных средств для лечения воспаления и боли - НПВС. По сравнению с другими классами противовоспалительных средств (глюкокортикоиды, препараты базисного лечения) НПВС - наиболее востребованные в клинической практике, их применяют в большинстве случаев воспаления как препараты I ряда. Широкое применение НПВС обусловлено их высокой активностью, быстрым развитием эффекта и относительно высокой безопасностью. Кроме того, эти средства вызывают не только симптоматический болеутоляющий эффект, уменьшают скованность и повышают подвижность суставов, но и оказывают патогенетическое действие, ограничивая повреждающее влияние простаноидных медиаторов воспаления. Профессиональные организации медиков разных стран в последние годы направляют большие усилия на разработку клинических руководств и рекомендаций по эффективному лечению боли и воспаления. Главный стержень этих руководств - стремление к безопасности лечения, особенно при хронических состояниях, таких, как ОА или РА, которые требуют длительного лечения. В настоящее время между разными руководствами сложился консенсус в том, что парацетамол должен быть анальгетиком I линии благодаря его безопасности для ЖКТ, несмотря на несколько меньшую его болеутоляющую активность по сравнению с НПВС и риск для печени в высоких рекомендуемых дозах (до 4 г/сут). ЦОГ-2 селективные противовоспалительные средства разрабатывали в стремлении