Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Обоснование выбора препаратов нестероидных противовоспалительных средств для клинического применения

Как видно из приведенной фармакологической характеристики различных НПВС, все они отличаются по своим фармакодинамическим свойствам, что обусловливает необходимость их дифференцированного применения.

В качестве анальгетиков-антипиретиков, или простых анальгетиков, традиционно используют ацетилсалициловую кислоту, анальгин и парацетамол, поскольку их болеутоляющее и жаропонижающее влияния, как правило, превосходят противовоспалительное действие. Как болеутоляющие средства применяют кеторолак, диклофенак♠, ибупрофен и кетопрофен, так как анальгетическое действие этих препаратов проявляется либо более быстро (диклофенак♠), либо преобладает над противовоспалительным эффектом (кеторолак, ибупрофен, кетопрофен). Аналгетические дозы НПВС обычно не отличаются от противовоспалительных, однако как анальгетики НПВС чаще назначают однократно или небольшим курсом (3-5 сут). При умеренном болевом синдроме вследствие различных причин, при малом травматизме назначают аспирин♠, парацетамол,

ибупрофен, анальгин. При сильной острой боли из НПВС используют парентеральное введение анальгина♠, аналогично можно применять растворы препаратов лорноксикам, кетопрофен, кеторолак, диклофенак и парацетамол. Эти же препараты используют для купирования послеоперационных болей. При хронической боли также можно использовать аспирин, парацетамол и ибупрофен, но если боль вызвана ревматическим заболеванием необходимо назначение более активных противовоспалительных средств, таких как диклофенак, нимесулид, лорноксикам, напроксен, кетопрофен, индометацин, мелоксикам или целекоксиб.

При применении препаратов данной группы в качестве противовоспалительных средств следует учитывать целый спектр их фармакологических (в том числе и токсических) свойств, однако один из базовых показателей в этом случае - противовоспалительная активность. Сравнительная активность препаратов - непостоянная величина, она зависит от характера и локализации воспаления, методики исследования, индивидуальной чувствительности пациента. Хотя в эквивалентных дозах на популяционном уровне все НПВС обладают близкой активностью, на основе экспериментальных исследований и клинических наблюдений НПВС по выраженности противовоспалительного эффекта могут быть расположены в следующей последовательности: индометацин > диклофенак > пироксикам = мелоксикам = целекоксиб > напроксен > кетопрофен > фенилбутазон (бутадион♠) > ибупрофен > ацетилсалициловая кислота > метамизол натрия > ацетаминофенΨ. Сравнительная фармакокинетическая характеристика и дозы основных НПВС приведены в табл. 9.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Обоснование выбора препаратов нестероидных противовоспалительных средств для клинического применения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*