HBV-инфекция широко распространена во всем мире. Наименьшее количество хронически инфицированных (менее 2% населения) - в Северной Америке, Западной Европе, Австралии и Новой Зеландии. В Японии, странах Южной Европы и России - умеренное (2-8%) и высокое в Китае (5-18%), Тайване и некоторых странах Юго-Восточной Азии (15-20%) [рис. 2.1] [71]. При этом риск инфицирования HBV в течение жизни в высокоэндемичных регионах составляет около 60-80%, в регионах с умеренным инфицированием - 20-60% и низкоэндемичных регионах - менее 20%.
В России более 5 млн инфицированных [9]. В конце прошлого века в России в связи с распространением инъекционной наркомании был отмечен значительный рост HBV-инфекции: заболеваемость вирусным гепатитом В выросла вдвое (с 17,9 в 1991 г. до 35,7 случая на 100 тыс. населения в 1998 г.) [16]. В последующем десятилетии (1999-2008 гг.) благодаря более активной вакцинации населения против гепатита B, активным мерам по борьбе с ВИЧ-инфекцией, более тщательному контролю донорской крови число новых регистрируемых случаев острого гепатита B уменьшилось. Вирус может содержаться в различных жидкостях и секретах организма.
Жидкости и секреты организма, в которых обнаруживаются HBsAg и ДНК HBV:
- амниотическая жидкость;
- суставная жидкость;
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2.1. Распространенность хронической HBV-инфекции в мире
- асцитическая жидкость;
- желчь;
- грудное молоко;
- слезная жидкость;
- спинномозговая жидкость;
- менструальная кровь;
- панкреатический сок;
- плевральная жидкость;
- слюна;
- сперма;
- кал;
- пот;
- моча;
- вагинальный секрет.
HBV более чем в 10 и 100 раз инфекциозен по сравнению с HCV и HIV (вирус иммунодефицита человека) соответственно. Основные пути передачи HBV: перинатальный, половой, контакт с кровью или инфицированными медицинскими инструментами.