После первой в мире клинической трансплантации сердца прошло уже более 40 лет. По данным международного регистра «Сердце и легкие» за 2001 г., к этому времени было выполнено около 58 000 операций. Среди заболеваний, которые стали показанием к трансплантации, ИБС составила 44,3%, дилатационная кардиомио-патия - 43,7%, приобретенные пороки сердца - 3,6%, врожденные пороки сердца - 1,5%, ретрансплантации сердца - 2% и другая патология - 4,9%. Выживаемость после пересадки сердца через год составила 80, 11,5 лет - 50%. При этом в 20% случаев длительность наблюдений достигала 15-17 лет. Максимальный срок наблюдения составил 23 года. Ежегодная летальность среди этой категории пациентов - 3-4%.
С 1984 г. начато выполнение двухэтапных трансплантаций, когда при отсутствии донорского органа у потенциального реципиента применяют либо механическую замену функции сердца (механический «мост»), либо интенсивную кардиотоническую терапию сим-патомиметическими препаратами (фармакологический «мост»). Использование медикаментозного или механического «моста» позволяет выполнить пересадку сердца вторым этапом у 62% больных, нуждающихся в немедленной операции. Выживаемость более года при такой тактике лечения составляет 70%.
Первую в России успешную трансплантацию сердца выполнил 12 марта 1987 г. В.И. Шумаков в НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ (НИИТиИО МЗ РФ). Больная прожила с пересаженным сердцем 8,5 лет. С этого момента и по настоящее время в России выполнено 144 ортотопических трансплантаций сердца (в НИИТиИО - 116, во Всероссийском научном центре хирургии - 25, в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова - 3) и 2 пересадки комплекса «сердце-легкие» (по одной в НИИТиИО и Всероссийском кардиологическом научном центре РАМН)*. В клинике НИИТиИО 92 трансплантации были одноэтапными, 23 - двухэтапными и одна повторная через 4,5 года после первичной пересадки сердца.