Опухоли и кисты средостения - новообразования различного гистогенеза, объединенные в общую нозологическую группу благодаря расположению в одной анатомической области.
КОДЫ ПО МКБ-10
D15. Доброкачественное новообразование вилочковой железы и неуточненных органов грудной клетки.
C37. Злокачественное новообразование вилочковой железы.
C38. Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры.
с45.0. Мезотелиома.
КРАТКИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
Средостение - часть грудной полости, ограниченная спереди грудиной, частично реберными хрящами и позадигрудинной фасцией, сзади - передней поверхностью грудного отдела позвоночника, шейками ребер и предпозвоночной фасцией, с боков - средостенной плеврой, снизу - диафрагмой, сверху - условной горизонтальной плоскостью, проходящей через верхний край рукоятки грудины.
Для удобства определения топографии средостения и локализации патологических процессов в нем предложены различные варианты разграничения средостения на три, четыре и более отделов. Наибольшее распространение получило предложение Твайнинга (рис. 77-1) разделять средостение двумя вертикальными и двумя горизонтальными плоскостями на девять областей, включающих три отдела (передний, средний, задний) и три этажа (верхний, средний, нижний). На боковой рентгенограмме граница между передним и средним отделами проходит через грудино-ключичный сустав, между средним и задним отделами - по задней стенке трахеи. Верхняя горизонтальная плоскость проходит через V грудной позвонок, нижняя - через VIII грудной позвонок.
Хотя эта анатомическая классификация получила большое распространение, в клинической практике при описании локализации опухолей средостение чаще делят на три отдела: передний (передне-верхний, или преваскулярный), средний (висцеральный) и задний (паравертебральный).