Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

9. ТУПАЯ ТРАВМА ГРУДИ. ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Закрытые повреждения сердца (ушибы, разрывы)

Механизм повреждения:

♦ прямое повреждение миокарда предсердия или правого желудочка при надавливании на грудину или повреждение миокарда при сдавлении сердца между грудиной и позвоночником;

♦ непрямая травма, при которой камеры сердца разрываются вследствие перерастяжения потоком крови (гидродинамический удар).

Морфологические проявления ушиба сердца:

♦ признаки быстрой смерти по асфиктическому типу умирания;

♦ у 25% пострадавших внешних признаков травмы нет;

♦ кровоизлияния на передней поверхности груди;

♦ кровоизлияния в мягкие ткани груди;

♦ переломы грудины и ребер;

♦ кровоизлияния под пристеночную плевру и в толщу перикарда;

♦ кровоизлияния под эндокард и в миокард, гистологическая картина которого напоминает инфаркт миокарда.

Причины смерти при ушибе сердца и продолжительность посттравматического периода:

♦ рефлекторная остановка сердца характеризуется моментальным наступлением смерти -

- в сердце есть «травматически уязвимые» зоны, незначительное повреждение которых сопровождается рефлекторной остановкой сердечной деятельности:

предсердно-желудочковая перегородка,

правое ушко,

верхняя часть передней продольной борозды;

♦ остановка сердца вызвана асистолией, фибрилляцией желудочков или атонией миокарда;

♦ кардиогенный шок приводит к смерти в течение первых суток.

• Морфологические проявления разрыва сердца (рис. 9.1-9.5):

♦ кровоизлияния в мягкие ткани грудной клетки;

♦ переломы грудины и ребер;

♦ кровоизлияния под пристеночную плевру и в средостение;

♦ гемоперикардиум;

♦ гемоторакс при разрыве перикарда;

♦ разрыв миокарда.

• Причины смерти при разрыве сердца:

♦ рефлекторная остановка сердца (тотчас);

♦ сдавление сердца из-за тампонады перикарда;

♦ кардиогенный шок без отека легких (1 сут);

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
9. ТУПАЯ ТРАВМА ГРУДИ. ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*