КАРЦИНОИДНЫЕ ОПУХОЛИ Определение
Карциноиды - морфологически неоднородная группа НЭО. Их гистологическое строение впервые было описано Любаршем в 1888 г. Термин «карциноид» предложил Оберн-дорфер в 1907 г. Он считал эти опухоли доброкачественными, несмотря на их сходство с карциномой. В 1914 г. Массон обнаружил аргентаффинность и хромафинность этих новообразований и высказал предположение об их возникновении из хромафинных и аргентаффинных (энтерохромаф-финных) клеток Кульчицкого, расположенных в нервных сплетениях у основания либеркюновых желёз на всём протяжении ЖКТ и выполняющих эндокринную функцию.
Более полная гистологическая и гистохимическая характеристика карциноидов была дана в 1950-х гг. группой исследователей под руководством Вальденстрема. Была доказана связь клинических проявлений карциноид-ного синдрома с гормонально-активной опухолью тонкой кишки, показана роль серотонина в формировании кли-
нической картины заболевания и предложен метод определения 5-оксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче. В 1968 г. Блак при электронно-микроскопическом исследовании карциноидных опухолей показал роль энтерохромаффинных ЕС-клеток слизистой оболочки ЖКТ в происхождении карциноидных опухолей.
Эпидемиология
Карциноиды встречаются довольно редко и составляют 0,05-0,2% всех злокачественных опухолей и 0,8-1,5% новообразований ЖКТ. Частота встречаемости карциноидов составляет 2,4:100 000 населения. Однако эти показатели заболеваемости, по всей видимости, далеки от действительности, так как при исследовании аутопсийного материала карциноиды брюшной полости встречаются с частотой 8,4:100 000 человек.
В статье «Карциноид 100 лет спустя» Дж. Джяо (J. Yao) с соавт. (2008) представили данные об эпидемиологии и прогностических факторах НЭО в США на основании анализа данных о 35 825 больных, зарегистрированных в реестре Surveillans, Epidemiology, and End Results (SEER) с 1973 по 2004 г. Отмечено значительное увеличение числа зарегистрированных НЭО в различных возрастных группах с 1973 г. (1,09:100 000 населения) по 2004 г. (5,25:100 000 населения).