Проблема ранней диагностики и своевременного лечения пациентов с нейроэндокринными опухолями мультидисциплинарна, и успех её решения зависит от информированности как специалистов, так и врачей общей практики. Нередко первое предположение о наличии у больного нейроэндокринной опухоли возникает у врача только после длительного и безуспешного лечения других заболеваний. Средний срок от первого обращения пациента за помощью до постановки окончательного диагноза составляет 5-7 лет. Очень часто отсутствие сведений, объективизирующих гормональные дисфункции или органические изменения, служат основанием для разработки гипотезы о «функциональных» нарушениях нервной системы. На определённом этапе обследования и наблюдения при появлении характерных гормональных синдромов или метастазов в печени такие больные попадают в поле зрения гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога, хирурга, онколога, радиолога, рентгенолога, патоморфо-лога и, наконец, специалистов по трансплантации органов. Однако к этому времени стойкие изменения органов и систем, а также злокачественный характер патологического процесса не позволяют радикально решить проблему, и больной длительное время остаётся под наблюдением врача для консервативного лечения.
КОМПОНЕНТЫ ДИФФУЗНОЙ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Взаимодействие между тремя классическими регуляторными системами организма: нервной, эндокринной и иммунной - обсуждается с начала истории физиологии до настоящего времени. Многочисленные исследования убедительно свидетельствуют о том, что клетки, принадлежащие к этим системам, синтезируют идентичные сигнальные молекулы - пептидные гормоны. В организме млекопитающих выделено более 60 семейств, содержащих более 1500 регуляторных пептидов. По образному выражению И.П. Ашмарина (2005), это море, подобное океану Станислава Лема, «чувствующее, думающее, действующее». Гормоны и пептиды клеток нейроэндокринной системы регулируют обмен углеводов, кальция и электролитов, сосудистый и мышечный тонус, секрецию и всасывание в желудочно-кишечном тракте, ангиогенез, дифференцировку и пролиферацию клеток.