Эта книга посвящена одной из наиболее сложных проблем современной медицинской науки - проблеме нейроэндокринных опухолей. Трудно найти заболевания, мифологизированные в такой же высокой степени. Это связано как с недостаточной информированностью практических врачей о клинической картине опухолей нейроэндокринной системы, так и со сравнительной редкостью этих новообразований. От своевременной диагностики нейроэндокринного синдрома, определяющего клиническую картину заболевания, в значительной мере зависит прогноз и качество жизни пациента. В то же время, объективные трудности связаны с качеством первичной диагностики и медико-социальными факторами, такими как стоимость и доступность комплекса диагностических и лечебных мероприятий. Освещение клинических аспектов диагностики позволит сократить тернистый путь диагностического поиска.
Термин «нейроэндокринные опухоли» объединяет гетерогенную группу новообразований из клеток нейроэндокринной системы.
Тканевыми источниками нейроэндокринных клеток в процессе эмбриогенеза являются:
• эктодерма:
- клетки аденогипофиза;
- осязательные клетки Меркеля;
- нервный гребешок;
- клетки мозгового вещества надпочечников;
- симпатические ганглии;
- С-клетки щитовидной железы;
• мезодерма:
- кора надпочечников;
• эндодерма:
- щитовидная железа; - паращитовидные железы; - островковые клетки поджелудочной железы; - нейроэндокринные клетки желудочно-кишечного тракта; - нейроэндокринные клетки лёгких и мочевых путей. Гистологическая классификация органов эндокринной системы предусматривает выделение нескольких групп:
- гипоталамо-гипофизарная система: нейросекреторные нейроны
и аденогипофиз; - мозговые придатки: гипофиз и эпифиз;
- бранхиогенная группа (происходящая из эпителия глоточных карманов): щитовидная железа, паращитовидные железы, вилоч-ковая железа;