В настоящее время нет конкретного метода, позволяющего сразу выделять патогенные микроорганизмы или дифференцировать их от непатогенных микроорганизмов. Обычно перед проведением микробиологических исследований и выбором конкретных методов персонал лаборатории узнаёт у лечащего врача предположительный диагноз заболевания. При выделении возбудителей обычно проводят многоэтапные исследования; нередко микроорганизмы растут медленно, поэтому врач обычно начинает лечение, не дожидаясь результатов, препаратами, эффективными в отношении предполагаемого возбудителя. В процессе лечения лечащий врач использует промежуточные результаты микробиологических исследований, позволяющие, в случае необходимости, быстро скорректировать терапию. Основные задачи клинической микробиологии
• Выделение и идентификация возбудителя, включая выявление иммунных сдвигов (АТ, кожные реакции) у больного.
• Выявление эффективных химиотерапевтических средств на основе результатов лабораторных исследований.
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Кровь - один из наиболее распространённых образцов клинического материала, исследуемых в бактериологической лаборатории. Ежегодно в мире отмечают не менее миллиона клинически проявляющихся случаев проникновения бактерий в кровоток, 30-50% которых заканчивается летально. Основные показания для проведения бактериологического исследования крови - лихорадка (38 °C и выше), гипотермия (36 °C и ниже), лейкоцитоз (особенно со сдвигом влево) и гранулоцитопения.
Бактериемии и септицемии
Бактериемия - присутствие бактерий в крови; она может проявляться клинически либо протекать бессимптомно. Бактерии проникают в кровь экзогенным (например, при травмах) или эндогенным путями (из существующего в организме очага инфекции). Значительно чаще развивается транзитбрная бактериемия (например, после физических нагрузок, переохлаждения или перегревания), обычно протекающая бессимптомно. При этом в крови практически здоровых пациентов могут транзиторно циркулировать S. epidermidis, P. melaninogenica, C. perfringens и др. Бактериемии разделяют на грамотрицательные и грамположительные.