ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Под дыханием понимают сложный процесс газообмена организма с внешним воздухом. Этот процесс включает в себя: внешнее дыхание (вентиляцию лёгких), транспорт газов кровью и газообмен между кровью и внутренней средой клеток (клеточное или тканевое дыхание). Благодаря дыханию в организме человека поддерживается такой уровень напряжения кислорода (O2) и углекислого газа, или двуокиси углерода (CO2), который соответствует потребностям органов и тканей. В этой главе мы рассмотрим нарушения вентиляции лёгких, связанные с поражением аппарата внешнего дыхания.
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ АППАРАТА ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
Напомним некоторые анатомические особенности строения органов дыхания человека. К ним относятся: верхние дыхательные пути, грудная клетка и дыхательные мышцы, бронхи и лёгкие.
Грудная клетка представляет собой пространство, ограниченное рёбрами (рёберный каркас) и диафрагмой, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости (грудобрюшная преграда). Задние отрезки рёбер прикреплены к позвоночнику, передние - к грудине. В грудной клетке находятся нижняя часть трахеи, бронхи и лёгкие, а также средостение, включающее сердце с крупными сосудами (аорта, верхняя и нижняя полая вены) и пищевод (рис. 6.1). Изнутри грудная клетка и её органы выстланы плеврой, которая создаёт две замкнутые плевральные полости.
Воздухопроводящие пути включают: верхние дыхательные пути (ротовая полость, носовые ходы и носоглотка, гортань, верхняя часть трахеи - рис. 6.2) и нижние (нижняя часть трахеи, бронхи с их мно-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 6.1. Грудная клетка в разрезе
&hide_Cookie=yes)
Рис. 6.2. Верхние дыхательные пути
гочисленными разветвлениями - они хорошо видны на рис. 6.1, а также бронхиолы и альвеолярные ходы).
Лёгкие, помимо соединительнотканного каркаса, состоят из мельчайших альвеол (иногда их называют лёгочные пузырьки), сосудов малого круга кровообращения (рис. 6.3 а и 6.3 б) и бронхиальных сосудов, которые питают бронхи.