Введение
Сегодня нижеперечисленные положения мало у когото вызывают сомнения.
• Более половины населения старше 40 лет ведут сидячий образ жизни.
• Снижение физической активности повышает риск развития ИБС.
• Регулярные занятия физическими упражнениями приводят к:
- повышению концентрации ЛПВП;
- снижению концентрации ТГ и ЛПНП;
- снижению общего абдоминального ожирения.
• Всему взрослому населению рекомендованы занятия физическими нагрузками по 30 мин в день не менее 5 дней в неделю. Такие занятия входят в программу первичной профилактики.
• Пациентам с установленной ИБС после исходного теста рекомендованы физические упражнения. Их выполнение снижает риск повторного ИМ.
• Пациентам с симптомами ХСН рекомендованы физические упражнения, выполнение которых снижает риск общей и кардиоваскулярной смерти у больных ХСН.
• Начало занятий физическими упражнениями в юности рассматривается как фактор активного долголетия.
Претворение этих положений в жизнь лежит в основе современной профилактической медицины.
В течение последнего десятилетия ряд крупных клинических исследований убедительно доказали, что отказ от физической активности повышает риск возникновения АГ, ИБС, ССЗ и общей смертности. В то же время включение в повседневный план физической нагрузки достоверно понижает вероятность возникновения ОНМК, ожирения, СД и снижает общую смертность. Данные этих исследований побудили врачей во многих странах провести опросы населения с целью выяснения объема ежедневной или еженедельной физической нагрузки. Наиболее крупный опрос был проведен в США Национальным центром по контролю и профилактике заболеваний. Оказалось, что 15% населения старше 18 лет выполняют физическую нагрузку по 20 мин не реже 3 раз в неделю. Около 60% опрошенных сообщили, что выполняют физическую нагрузку, но не регулярно и не продолжительно - реже 1 раза в неделю. 25% вообще не занимаются физическими упражнениями. Интересно отметить, что у обследованных, выполняющих чрезмерную нагрузку, риск возникновения ИБС был сравним с аналогичными показателями у респондентов, выполняющих минимальный объем нагрузок.