Суставы - это соединения (сочленения) костей. Предметом ревматологии в основном служат заболевания, сопровождающиеся поражением суставов двух типов: диартроз и амфиартроз.
Анатомическая особенность амфиартроза в том, что сочленяющиеся костные поверхности сустава покрыты фиброзным хрящом, полость сустава или отсутствует, например в сочленениях между телами позвонков, или представляет собой узкую щель (например, в лонном сочленении), отсутствует синовиальная оболочка и, соответственно, синовиальная жидкость.
В связи с таким анатомическим строением амфиартрозы обладают весьма ограниченной подвижностью и в основном выполняют стабилизирующую функцию, придавая некоторую эластичность соответствующей части скелета, например тазу, плечевому поясу.
Большинство суставов скелета - диартрозы. Диартроз представляет собой подвижное соединение костей, их сочленяющиеся поверхности покрыты гиалиновым хрящом и разделены полостью в виде щели. Он покрыт фиброзной капсулой, выстланной изнутри синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость. Полость сустава ограничена синовиальной оболочкой и суставным хрящом, содержит небольшое количество синовиальной жидкости. В некоторых суставах полость разделена на две части фиброзно-хрящевым диском (например, височно-нижнечелюстные, ключично-акромиальные суставы). Диартрозы называют также синовиальными суставами.
По форме сочленяющихся поверхностей и характеру возможных движений различают 7 разновидностей диартрозов:
- плоские;
- шаровидные;
- эллипсовидные;
- блоковидные;
- вращающиеся (колесовидные);
- седловидные;
- мыщелковые.
Движения в плоских суставах совершаются в одной плоскости, примером могут служить некоторые суставы запястья и предплюсны.
В шаровидных суставах одна суставная поверхность имеет форму шара или части шара, а другая - вогнутой сферы, которая конгруэнтна (сопоставима) первой. Благодаря такому строению возможны движения всех видов: сгибание, разгибание, отведение, приведение, круговые движения. Примерами таких суставов служат плечевой и тазобедренный.