ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ЛАРИНГИТ
Острое воспаление слизистой оболочки гортани, как правило, самостоятельное заболевание, однако может являться также продолжением катарального воспаления слизистой оболочки носа или глотки, особенно у детей при простуде, или возникать при остром катаре верхних дыхательных путей, респираторной вирусной инфекции, гриппе. Часто заболевание связано с общим или местным переохлаждением. Другими причинами также могут быть вдыхание едких или горячих паров или сильно запыленного воздуха, перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная и громкая речь, особенно на холоде), курение и злоупотребление алкоголем.
Как самостоятельное заболевание острый катаральный ларингит чаще всего возникает в результате активизации сапрофитной микрофлоры гортани под влиянием указанных выше местных и общих факторов.
Гистологически определяется повреждение слизистой оболочки гортани воспалительного характера. Мерцательный эпителий участками теряет реснички или отторгается, более глубокие слои клеток сохраняются, и в дальнейшем наступает регенерация. Местами возможна метаплазия мерцательного эпителия в однослойный
плоский. Слизистая оболочка неравномерно утолщена, инфильтрирована, кровеносные сосуды извиты, расширены, переполнены кровью, определяются подэпителиальные разрывы, чаще в области голосовых складок.
Клиническая картина
Начало заболевания характеризуется внезапным появлением охриплости, першения, саднения и сухости в горле. Температура тела может быть нормальной, но иногда повышается до 37-38 °C, а на фоне острой респираторной вирусной инфекции и гриппа - до 38-39 °C. Одновременно с этим в начале болезни появляется сухой кашель, а затем кашель с мокротой. Нарушение голосообразовательной функции выражается в виде различной степени дисфонии, вплоть до афонии. В ряде случаев появляется затруднение дыхания, обусловленное припухлостью слизистой оболочки гортани и скоплением в ее полости слизисто-гнойных корок.