ВОПРОС
У больного 62 лет, ответственного административного работника, в течение 3 лет постоянно выявляются высокое АД (200-240/120-130 мм рт.ст.), значительная гипертрофия левого желудочка (на ЭКГ) и выраженный спазм сосудов глазного дна. Самочувствие, работоспособность остаются удовлетворительными. При кратковременном обследовании в стационаре удалось исключить болезнь почек и стеноз почечной артерии. Будучи властным и самоуверенным человеком, больной игнорирует рекомендации врачей, систематически не лечится, не ограничивает потребление соли, иногда злоупотребляет алкоголем, не щадит себя в отношении профессиональных нагрузок. Что верно?
1. Удовлетворительное самочувствие и функциональные возможности свидетельствуют о том, что меры, направленные на снижение АД (изменение привычного образа жизни, лекарственное лечение), не будут полезны.
2. Нет возражений против умеренного потребления алкоголя в данном случае.
3. У больного псевдогипертония: высокое АД отражает не внутрисосудистое давление, а повышенную ригидность сосудистой стенки.
4. Весьма вероятны внезапное тяжелое осложнение или внезапная смерть.