ВОПРОС
У 72-летнего малоподвижного больного ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью (ритм синусовый, около 80 в минуту, АД 140/80 мм рт.ст.) на 11-е сутки после острого инфаркта миокарда заметно усилились слабость, тахикардия, одышка, появился непродуктивный кашель, боли в груди при кашле. Температура не повышалась. Рентгенологически: на фоне застоя в малом круге новых изменений нет. Ухудшение возникло на фоне лечения нитратом, триампуром, аспирином. Какое(ие) суждение(я) верно(ы)?
1. Показано лечение гепарином.
2. Легочная тромбоэмболия маловероятна, так как отсутствуют рентгенологически заметные изменения и кровохарканье.
3. У подобных больных часто развивается тромбоз глубоких вен голеней.
4. Целесообразно увеличить дозу мочегонных препаратов.