ВОПРОС
Какое суждение относительно дуоденальной язвы неверно?
ОТВЕТ И КОММЕНТАРИЙ
Б (С., II, 41-53). Наличие хеликобактерной инфекции устанавливается главным образом при исследовании биоптата слизистой оболочки, т.е. требуется гастродуоденоскопия с биопсией. Применяют также серологические исследования, дыхательные тесты (выявление характерного метаболита). Исследование желудочного сока с этой целью неинформативно. У многих больных открытая дуоденальная язва бессимптомна и острые осложнения (перфорация, кровотечение) могут возникнуть без язвенного анамнеза. Рентгенологическое исследование с барием выявляет 90% дуоденальных язв, и в таких случаях эндоскопическое подтверждение не требуется (гастродуоденоскопия обычно необходима при остром кровотечении для обнаружения его источника). Физиотерапия (в частности, тепловые процедуры) может быть полезной после стихания боли. Однако преждевременно начатая, она может усилить боль и замедлить рубцевание. Нет убедительных данных, что стимуляторы типа алоэ и метилурацила ускоряют рубцевание.