Гормональные контрацептивы с антиандрогенными и антиминералокортикоидными свойствами*
С внедрением в клиническую практику гормональной контрацепции появились новые возможности не только в профилактике абортов и связанных с ними осложнений, но и в лечении некоторых гинекологических заболеваний. Это обусловлено множеством неконтрацептивных свойств препаратов данной группы и их многообразным действием на разные звенья репродуктивной системы. Обладая способностью временно блокировать овуляцию, тормозить гипоталамогипофизарно-яичниковую секрецию, подавлять пролиферативные процессы в органах-мишенях, благодаря выраженной гестагенной активности контрацептивные препараты давно заняли одно из значимых мест в клинической практике, при лечении дисфункциональных маточных кровотечений, эндокринного бесплодия, предменструального синдрома, дисменореи, эндометриоза и некоторых других гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.
Ежегодно совершенствуют фармакологические свойства препаратов, появляются новые соединения, обладающие хорошей приемлемостью, меньшим количеством нежелательных лекарственных реакций, избирательным действием на звенья патогенеза тех или иных патологических состояний.
Синтез новых препаратов, различия между теми или иными средствами связаны в основном с различным прогестагенным компонентом. Так, например, неблагоприятные эффекты гормональной контрацепции могут быть обусловлены присущей некоторым прогестагенам андрогенной и глюкокортикоидной активностью, благоприятные - антиандрогенным и антиминералкортикоидным действием. В этой связи препараты, обладающие этими благоприятными свойствами, весьма перспективны с позиций лечебного применения. Среди множества торговых названий гормональных контрацептивов в целом препаратов с доказанными антиандрогенными свойствами не так уж много. К ним относятся: диане-35♠, жанин♠, белара♠, ярина♠. Есть сообщения о некоторых антиандрогенных свойствах трехфазных