Код по МКБ-10
N76.0 Острый вагинит.
В97 Вирусные агенты как возбудители болезней, классифицированных в других рубриках.
Герпес половых органов
Герпетическая инфекция - одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, представляет серьезную медико-социальную проблему. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ), у 20% из них наблюдают разные клинические симптомы. ВПГ обладает тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам, поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), глаза (конъюктивиты, кератиты), ЦНС (менингиты, энцефалиты) и т.д.
Идентифицировано два серотипа ВПГ: ВПГ-1 и ВПГ-2. В большинстве случаев (70-80%) герпес половых органов вызван ВПГ-2, а ВПГ-1 обычно вызывает поражения губ, лица, рук, туловища, однако в последние годы увеличилась частота герпеса половых органов, обусловленного этим типом вируса (20-30% случаев), что, по-видимому, связано с изменением сексуального поведения.
Общие принципы фармакотерапии
Лечение первичного герпеса половых органов
• Ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки, 5-10 дней.
• Фамцикловир (фамвир♠) по 250 мг 3 раза в сутки, 5 дней.
• Валацикловир (валтрекс♠) по 500 мг 2 раза в сутки, 10 дней. Примечание.
- Лечение ацикловиром необходимо начинать в первые 5-7 сут, фамцикловиром (фамвир♠) - в первые 5 сут, валацикловиром - в первые 72 ч от начала заболевания.
- Аскорбиновая кислота (витамин С) по 50-100 мг 3-5 раз в сутки, 10-14 дней.
- Генферон♠ по 250 тыс., 500 тыс. и 1 млн ЕД в свечах во влагалище 2 раза в сутки, 10 дней.
- Панавир♠ по 5 мл внутривенно через день 5 процедур. Профилактическое лечение
• Профилактический прием противовирусных средств показан при частых рецидивах герпеса половых органов (рецидивы каждые 2 мес или 6 эпизодов в течение года).