Код по МКБ-10
О13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии.
Тактика лечения
Лечебно-охранительный режим.
• Дозированный постельный режим «bed rest» - пребывание беременных в положении преимущественно на левом боку с 10 до 13 и с 14 до 17 ч (часы, соответствующие повышенным пикам АД).
• Лечебное питание: диета с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Ограничение соли (до 6-8 г/сут), ограничение употребления жидкости (до 1300-1500 мл).
Седативные средства растительного происхождения (для нормализации функций ЦНС).
• Валерианы настой по 30 капель 3 раза в сутки.
• Пустырника отвар по 30 мл 3 раза в сутки.
• Сборы успокоительные по 1/2 столовой ложки 3 раза в сутки.
• Ново-Пассит♠ по 15 капель 3 раза в сутки.
Снотворные, транквилизаторы (для нормализации функций
ЦНС).
• Нитразепам по 10 мг на ночь.
• Оксазепам по 5-10 мг 2 раза в сутки.
• Диазепам по 2 мл внутримышечно.
• Дроперидол по 2,5-5 мг внутримышечно.
Противопоказано использование у-оксимасляной кислоты из-за способности вызывать артериальную гипертензию и психомоторное возбуждение.
Антигипертензивные средства Препараты первой линии
• Стимулятор центральных α2-адренорецепторов.
- Метилдопа по 250-2000 мг/сут внутрь. Прием в I, II, III триместре беременности.
Фармакологическое действие препарата: оказывает антигипертензивное действие, влияет на центральные механизмы регуляции АД, проникает через ГЭБ, метаболизируется с образованием α-метилнорадреналина, стимулирующего постсинаптические α-адренорецепторы нейронов ствола мозга, приводя к угнетению сосудодвигательного центра и уменьшению симпатической импульсации; подавляет активность ренина плазмы.