Остеопороз - это группа метаболических заболеваний со снижением массы костей, нарушением их микроархитектоники с последующим повышением ломкости и развитием переломов.
Различают остеопороз с преимущественным поражением трабекулярной или кортикальной ткани и смешанный остеопороз с поражением обоих видов ткани. В зависимости от метаболической активности выделяют остеопороз с высоким и с низким обменом в костной ткани.
Наиболее распространенными формами остеопороза являются постменопаузальный и сенильный, составляющие 85% всех случаев остеопороза.
7.1. ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ОСТЕОПОРОЗ
Постменопаузальный остеопороз развивается примерно у 30-40% женщин в возрасте старше 40 лет. Он обусловлен наблюдающейся в этот период жизни женщины гормональной перестройкой в организме, связанной в первую очередь с уменьшением, а затем и полным прекращением выработки эстрогенов. Без профилактических мероприятий скорость снижения массы кости в этот период составляет 2-5% в год. Через 5-10 лет после наступления менопаузы (в возрасте 60-70 лет) костная масса снижается примерно на 25-30%, резко увеличивается частота тяжелых последствий остеопороза - переломов костей, риск которых составляет от 1:6 до 1:3. Проявления заболевания могут быть выражены в различной степени, что объясняется генетическими и иными особенностями организма, а также воздействием факторов риска постменопаузаль-ного остеопороза. К факторам риска развития постменопаузального остеопороза относятся:
• принадлежность к европейской и азиатской расе;
• невысокая пиковая (в возрасте 20-30 лет) масса костей скелета;
• олигоили аменорея и бесплодие;
• наступление менопаузы до 50 лет;
• более 3 беременностей и родов;
• отсутствие лактации;