Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка в ответ на ее повреждение. Статистические исследования оказывают, что примерно 50%, а по некоторым данным, еще больший процент трудоспособного населения развитых стран страдает гастритом. С возрастом число больных неуклонно увеличивается.
Выделяют 3 основные морфологические формы гастритов: острый, хронический и особые (специальные) формы. В соответствие «Сиднейской системой» (1990) они различаются по локализации патологического процесса, морфологической картине и патогенетическим связям, а также по этиологии.
3.1. Острый гастрит
Острый гастрит сопровождается деструктивным поражением слизистой оболочки желудка.
Этиология. В пожилом и старческом возрасте острый гастрит наиболее часто вызывается лекарствами (нестероидные противовоспалительные препараты и др.), алкоголем и нередко возникает в результате острых стрессовых ситуаций, включая шок, коллапс, гиповоле-мию, гипоксемию, почечную, печеночную и дыхательную недостаточность и др. Ассоциированный с хеликобактером острый гастрит также встречается у пожилых, но диагностируется реже.
Клинические проявления. Острый гастрит в пожилом и старческом возрасте обычно бывает бессимптомным, но чаще острый гастрит проявляется чувством тяжести в эпигастральной области, абдоминальными болями, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Возможен гематомезис. Появление этих симптомов у больного, не страдавшего ранее «заболеваниями желудка и кишечника», должно насторожить врача в отношении острого геморрагического гастрита и требует диагностических и лечебных мероприятий. Это
прежде всего относится к больным, принимавшим внутрь «ульцерогенные» лекарственные средства, алкоголь, и к больным, перенесшим травму, тяжелую операцию, мозговой инсульт, инфаркт миокарда и т.д. У больных острым гастритом пожилого и старческого возраста возможны также нарушения гемодинамики, коллапс.