В последнее десятилетие появились точно дозированные лекарственные средства для заместительной гормональной терапии и схемы ее проведения, обеспечивающие наибольшую эффективность и безопасность. Снижение выработки половых стероидных гормонов наиболее выражено в постменопаузе у женщин. Проявления недостаточности андрогенов у мужчин также усиленно изучаются в последние годы.
Как у мужчин, так и у женщин основными обоснованиями проведения заместительной гормональной терапии является доказательство существования рецепторов половых стероидных гормонов не только в классических органах-мишенях (репродуктивная система), но и практически во всех органах и тканях (головной мозг, сердечно-сосудистая, костная, мышечная системы), что в значительной степени определяет общее состояние здоровья человека и в конечном итоге качество и продолжительность жизни.
5.1. Заместительная гормональная терапия у женщин
В последние годы все больше используют различные препараты женских половых гормонов для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в пери- и постменопаузе. Однако эффективность и безопасность ЗГТ зависят от индивидуальных особенностей женщины и правильного выбора препарата. Ассортимент этих препаратов все время расширяется, как расширяются и показания к их применению [2].
Более 80% женщин страдают теми или иными расстройствами в климактерическом периоде, но только 10-15% обращаются за медицинской помощью. Инволюция яичников начинается в относительно раннем возрасте. В результате многие женщины более трети своей жизни вынуждены переносить проявления эст-
рогенной недостаточности (раздражительность, повышенную утомляемость, депрессию, головные боли, приливы и др.).
Почти у 90% женщин эстрогенная недостаточность отрицательно влияет на психоэмоциональное и физическое состояние. Это проявляется ухудшением памяти, увеличением веса, бессонницей, болями в суставах/спине, учащенным сердцебиением, приступами плаксивости, запорами, расстройствами мочеиспускания, снижением либидо и др.