11.1. ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИСТЕМЕ КРОВИ И ОСОБЕННОСТЯХ КРОВЕТВОРЕНИЯ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ
Система крови в организме человека представлена в виде жидкой части (собственно кровь) и солидньгх образований (Бокарев И.Н., Козинец Г.И., Порядин Г.В. и др., 2000).
Собственно кровь, находящаяся в кровеносном русле и составляющая около 7% массы тела, состоит из клеточного и неклеточного компонентов.
Солидные образования представлены кроветворными органами, определяющими ее клеточный состав. Прежде всего это костный мозг плоских костей (позвонки, грудина, ребра, кости таза, черепа) и эпифизы трубчатых костей. Помимо этого, кроветворными органами являются лимфатические узлы и вилочковая железа. Скопления форменных элементов крови обнаруживаются и в других местах, например, в пейеровых бляшках кишечника. Существенна роль селезенки, в которой происходит главным образом разрушение отдельных форменных элементов крови.
Процесс кроветворения (гемопоэз) включает в себя образование, дифференцировку и созревание форменных элементов крови из клеток-предшественниц в условиях специфического микроокружения (Пальцев М.А. и др., 2002).
Отношение числа клеток-предшественниц в костном мозге к числу зрелых клеток периферической крови остается постоянным всю жизнь. Для поддержания клеточного состава крови на должном уровне в организме взрослого человека ежесуточно должно вырабатываться около 3,7 х 1011 клеток крови; в том числе около 2 х 1011 эритроцитов, 45 х 109 нейтрофилов, 1 х 109 моноцитов и 175 х 109 тромбоцитов. От момента установки стволовой клетки на путь дифференци-ровки до образования зрелой клетки в
эритроидном ряду костного мозга проходит около 12 сут, в гранулоцитарном - 13-14 сут. Клетки эритроидного ростка за это время претерпевают 11-12 делений, а клетки грануло-цитарного ростка - 15-20 делений.