10.1. СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
С возрастом заболеваемость увеличивается. Выборочные исследования состояния здоровья городского населения в разные годы показали, что среди лиц старше 60 лет здоровым себя не считает почти никто, а 80-86% пожилых имеют хронические заболевания.
В этом возрасте заболеваемость почти в 2 раза превышает заболеваемость лиц моложе 40 лет. Например, среди пожилых заболеваемость органов дыхания в 2,4 раза, а заболеваемость сердечно-сосудистой системы в 6,2 раза превышают заболеваемость лиц в возрасте 20-29 лет. Если в возрасте 40-44 лет заболеваемость ИБС составляет 6,8%, то в возрасте 55-59 лет - 23,0%, т.е. в 3-3,5 раза больше. На пожилой и старческий возраст приходится около половины всех случаев язвы желудка и большая часть злокачественных новообразований.
В возрасте 70 лет и старше хронические заболевания отсутствуют не более чем у 3,9-2,6% мужчин и у 2,5-2,0% женщин. К этому возрасту доля пациентов с субкомпенсированными и декомпенсированными формами хронических заболеваний возрастает по отношению к заболеваемости лиц 20-29-летнего возраста в 14 раз. Это проявляется, в частности, и в том, что пациенты гериатрического возраста составляют около 80% больных терапевтических стационаров и от 30 до 50% больных хирургических стационаров. Потребность, например, в специализированной урологической помощи пожилым больным находится на 2-м месте после заболеваний, обусловленных патологией сердечно-сосудистой системы.
Одной из основных особенностей гериатрического пациента является множественность хронических заболеваний, т.е. полиморбид-ность. Так, наибольший процент больных в возрасте 50-59 лет имеет 2-3 заболевания, в возрасте 60-69 лет - 4-5, а в возрасте 70 лет и старше - более 5 заболеваний.