Травма глаза - ведущая причина слепоты в развитых странах. Может произойти на производстве, при занятиях спортом или дома. Большую часть пациентов с травмами глаз составляют молодые мужчины, в большинстве случаев поражается передний сегмент глаза.
ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ
Неотложное состояние, требующее немеденного промывания глаза водой или солевым раствором в течение как минимум 30 мин после повреждения. Необходимо также произвести механическое удаление инородных частиц. Эти мероприятия следует выполнить после быстрого определения pH слезы и повторить в комнате неотложной помощи в первую очередь, до опроса больного или даже до осмотра глаза. Если при первоначальном осмотре пациента есть угрожающие признаки со стороны органов дыхания или ЖКТ, прежде всего необходимо оказать неотложную помощь.
Этиология
• Щелочи: гидрохлорид соды (едкая щелочь), гидрохлорид кальция (известь, цемент, гипс) и нашатырный спирт.
• Кислота: серная (раствор, содержащийся в аккумуляторах и батарейках).
• Газ слезоточивого действия (хло-роацетофенон и др.).
• Органические растворители.
• Синтетические моющие средства, дезинфицирующие средства.
Симптомы
Боль, покраснение, слезотечение, сниженное зрение.
Клинические признаки
Легкая и средняя степень тяжести
Ожог и отек века.
Конъюнктивальная инъекция глазного яблока, хемоз, механическое повреждение поверхности глаза.
Точечные или обширные эпителиальные дефекты роговицы (рис. 11-1, А).
Незначительная воспалительная реакция в передней камере.
Тяжелое течение ожога роговицы
• Тяжелые ожоги кожи век.
• Выраженный хемоз, некроз конъюнктивы, ишемия конъюнктивы (образование трудно снимающихся пленок на конъюнктиве, отсутствие кровенаполнения сосудов конъюнктивы) (рис. 11-1, Б-Д).