ИНВОЛЮЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
АРКУС РОГОВИЦЫ (КРУГОВАЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ РОГОВИЦЫ)
Часто встречающееся двустороннее состояние, которое может быть либо связано с возрастом (arcus senilis) у пожилых пациентов или с гиперли-пидемией (arcus liρoides) у пациентов более молодого возраста.
Липидные депозиты вначале появляются в нижних отделах, затем в верхних отделах роговицы, формируют белую перилимбальную ленту примерно 1 мм в диаметре с четким внешним контуром и более размытым контуром внутреннего, обращенного к центру края. Имеется тонкая круговая полоска прозрачной роговицы, которая отделяет липидный аркус от лимба (рис. 6-1, А).
Может сопровождаться небольшим истончением прозрачной пери-лимбальной полоски роговицы (дегенерация бороздки).
Необходимо направить пациентов до 40 лет на определение уровня липидов в крови. Если поражение одностороннее - следует провести обследование на предмет поражения сонной артерии со стороны интакт-ного глаза.
Пациенты не предъявляют жалоб, и необходимости в лечении нет.
БЕЛЫЙ ЛИМБАЛЬНЫЙ ОБРУЧ ФОГТА
Двустороннее, вполне безобидное, связанное с возрастом состояние, характеризующееся белыми, мелового оттенка, полулунными депозитами вдоль носового и височного края роговицы в перилимбальной зоне. Обруч Фогта в некоторых случаях отделен от лимба полоской прозрачной роговицы, хотя это необязательно (рис. 6-1, Б).
Пациенты не предъявляют жалоб, и необходимости в лечении нет.
КРОКОДИЛОВАЯ КОЖА (ШАГРЕНЬ)
Характеризуется бело-серыми поли гональными стромальными помут нениями, разделенными относительно прозрачными участками роговицы. Помутнения захватывают переднюю строму (передняя крокодиловая шагрень), но могут быть найдены и в задних слоях роговицы (задняя крокодиловая шагрень) (рис. 6-1, В).