ГЛАВА 16
Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферических нервов
В структуре профессиональных заболеваний от функционального перенапряжения значительное место занимают нозологические формы, связанные с поражением различных участков опорно-двигательного аппарата и периферических нервов и мышц. Наиболее часто перенапряжение опорно-двигательного аппарата и периферических нервов возникает в результате выполнения работающими большого количества однообразных, локальных движений всей рукой, предплечьем, кистью, пальцами. В развитии перенапряжения связочного аппарата, наряду с большим количеством движений и величиной усилий, большую роль играет крайнее положение того или иного звена двигательного аппарата (предельное сгибание или разгибание сустава). Кроме того, особенно быстро утомление нервно-мышечной системы работающего возникает при длительном поддержании статического усилия (жим на рукоятку инструмента, удержание изделия на весу). При статических напряжениях возможны также травматизация периферических нервов за счет их натяжения или повреждение нервных окончаний в мышце за счет существенного снижения уровня кровотока в напряженной мышце. Одной из причин развития заболеваний опорно-двигательного аппарата является полумеханизирован-
ная и полуавтоматическая работа на штампах, станках, конвейерах, требующая как быстроты движений, так физического напряжения. Функциональное перенапряжение рук встречается у операторов станков с программным управлением, полировщиков, укладчиков, изолировщиков, сортировщиков, монтажников, телеграфистов, музыкантов, играющих на клавишных и струйных инструментах
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Периартроз плечевого сустава
Периатроз плечевого сустава встречается у кузнецов, ткачих, маляров, грузчиков, кочегаров, судосборщиков, каменщиков и в других профессиях при длительной функциональной нагрузке плечевого пояса. При этом работа, как правило, связана с длительным отведением и подниманием работающей руки, совершением ротации плеча в большом объеме. Характерный признак - односторонность с преобладанием поражения правой верхней конечности.