Спондилоартропатии (серонегативные по ревматоидному фактору) - группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, предположительно инфекционной этиологии, развивающиеся у генетически предрасположенных лиц. Отличительным признаком данных болезней выступает поражение позвоночника, крестцово-подвздошньгх сочленений и периферических суставов.
Основанием для объединения этих заболеваний в одну группу служит наличие комплекса общих клинических и генетических признаков.
• Сакроилеит и/или спондилит доминирует в клинической картине или осложняет течение болезни у многих больных.
• Асимметричный периферический артрит нижних конечностей.
• Энтезопатии.
• Воспаление кишечника.
• Внесуставные проявления, включая увеит, кардит, поражение кожи и слизистых оболочек.
• Отсутствие ревматоидного фактора.
• Носительство Аг HLA-B27.
Носительство HLA-B27 в большей степени ассоциируется с поражением крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, чем периферических суставов.
Распространённость
Истинная частота спондилоартропатий в популяции не известна. Это связано с отсутствием общепринятых диагностических критериев некоторых заболеваний этой группы, а также с нередким малосимптомным течением болезни (особенно у женщин). Поскольку носительство Аг HLA-B27 существенно (примерно в 50 раз) увеличивает риск развития серонегативных спондилоартропатий, эти заболевания чаще возникают в тех популяциях, где более широко распространено носительство HLA-B27.
Классификация
К заболеваниям этой группы относят:
• анкилозирующий спондилит (или спондилоартрит);
• некоторые формы псориатического артрита;
• реактивные (или постинфекционные) артриты (включая синдром Рейтера);
• энтеропатические артриты (при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, болезни Уиппла);