Следует сосредоточить особое внимание на коррекции модифицируемых факторов риска ИБС: гиперлипидемия, артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД), курение, ожирение. Немодифицируемые факторы риска (пол, возраст, наследственность) следует учитывать для выявления пациентов с высокой вероятностью развития ОКС. Эту группу необходимо активно наблюдать и настоятельно рекомендовать контролировать, а при возможности - устранять модифицируемые фактора риска. Несмотря на то что у мужчин ИБС и ОКС манифестирует в среднем на 10 лет раньше, важно помнить, что у женщин в развитых странах ИБС и её осложнения выступают в качестве ведущей причины инвалидизации и смертности. Этот факт тем более важно помнить и учитывать, что до настоящего времени у женщин ИБС и ОКС хуже диагностируют, реже используют современные методы лечения, и результаты этого лечения заметно хуже, чем у мужчин. Мужчины старше 50 лет и женщины старше 60 лет требуют особого внимания в профилактике ИБС и ОКС. У лиц с отягощённой наследственностью наблюдают и активно выявляют факторы риска с более раннего возраста. Наследственность считают отягощённой, если прямые родственники страдали (или страдают) ИБС - по мужской линии до 55 лет, по женской до 65 лет.
4.1. Основные направления профилактики инфаркта миокарда
1. Всем пациентам, пришедшим на приём, полезно рекомендовать диету с пониженным содержанием животных жиров, поддерживать регулярную физическую активность.
2. Необходимо выявлять и лечить АГ. АД нужно измерять у любого пациента, пришедшего на приём.
3. Следует настоятельно рекомендовать пациентам отказаться от курения, подчеркивая резкое увеличение риска сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. На фоне массового отказа от курения во многих западных странах, в России наблюдают обратную тенденцию: курят более 60% мужчин и около 40% женщин.