(Мурашко Л.Е.)
Один из основных вопросов акушерства - проблема преэклампсии, встречающаяся среди беременных с частотой 7-22% и не имеющая тенденции к снижению. Это грозное осложнение беременности, занимающее 3-е место в структуре причин материнской смертности в РФ, основная причина заболеваемости (640-780?) и смертности (18-30?) новорожденных. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно более 160 000 женщин умирает от преэклампсии, а у каждого пятого ребенка, родившегося от матери с преэклампсией, в той или иной степени нарушено физическое и психоэмоциональное развитие, значительно повышена заболеваемость в младенческом и раннем детском возрасте. Серьезность проблемы, как в социальном, так и в финансовом плане, чрезвычайно велика.
Несмотря на постоянное внимание к этой проблеме во всем мире, до настоящего времени не решены вопросы патогенеза, а, следовательно - профилактики и патогенетически обоснованного лечения данного заболевания. О сложности проблемы преэклампсии свидетельствует и отсутствие единой, принятой во всем мире, классификации.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ
Специалисты разных стран пользуются следующими классификациями: Международного общества по изучению гипертензии при беременности; Организации гестоза; Американской ассоциации акушеровгинекологов; Японского общества по изучению «токсемии беременных» (в основу названия положен тот факт, что преэклампсия у беременных крыс может быть вызвана однократным введением небольших доз эндотоксина).
В Российской Федерации применяют клиническую классификацию ПЭ, диагноз верифицируют на основании Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра (1998 г.), принятой 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения (МКБ-10).