Цель обучения: на основе сравнения затрат при различных медицинских вмешательствах с разными полученными результатами определить, насколько выгодно данное вмешательство.
Обучающийся должен уметь:
• определить затраты в результате проведенного медицинского вмешательства;
• рассчитать предотвращенный экономический ущерб;
• определить, выгодно ли данное медицинское вмешательство;
• определить какое из конкретных вмешательств дает наибольшую экономическую выгоду.
Обучающийся должен знать:
• определение затрат и методику их расчета;
• методику расчета предотвращенного ущерба;
• методику определения выгоды (прибыли);
• структуру издержек, связанных с пропуском работы и болезнью. Основные термины и понятия
Затраты, прямые медицинские затраты, экономический ущерб, предотвращенный экономический ущерб, выгода.
Краткое содержание темы
Общая цель анализа «затраты-выгода» (cost-benefit analysis - СВА) -
найти экономически выгодную альтернативу.
Очень часто невозможно свести к общему эффекту лечения результаты двух альтернатив выбранного метода оказания меди- цинской помощи. В том случае, когда результат имеет сложную структуру и мы можем выявить один или несколько не измеряемых в одних и тех же показателях эффектов, применяется анализ «затраты-выгода». Особенно целесообразно применять его на макроуровне. Например, одна программа - профилактика гипертонии - направлена на предотвращение преждевременной смерти,
другая - вакцинация от гриппа - на сокращение числа дней нетрудоспособности. Цели двух программ существенно различаются. В этом случае нужно найти общий критерий, характеризующий эффект от реализации каждой из этих программ. Таким критерием может стать денежная выгода, что важно в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения. Перевести в денежный эквивалент такие эффекты, как сокращение числа дней нетрудоспособности, обретенные годы жизни, отсутствие осложнений, - довольно трудно (так как это требует сбора огромной информации), однако возможно, а именно с помощью анализа «затраты-выгода». Анализ «затра- ты-выгода» - это сравнение прибыльности или убыточности одной программы по сравнению с другой, в результате мы получим оценку ресурсов, используемых каждой программой, по сравнению с ресурсами, которые каждая программа может сберечь или создать. Более того, все это мы можем сравнить с альтернативой «ничего не делать», что тоже может привести как к затратам, так и к выгоде. Общая цель такого анализа - найти экономически выгодную альтернативу.