1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Знание вопроса необходимо для своевременной диагностики и правильного лечения В12-дефицитной анемии. Дефицит витамина В12 развивается при разнообразных заболеваний, когда происходит трансформация нормобластического кроветворения в мегалобластическое, являющееся неэффективным. Заболевание широко встречается у пациентов пожилого возраста в сочетании с различной сопутствующей патологией. Своевременная диагностика В^-дефицитной анемии представляется чрезвычайно важной, поскольку назначение заместительной терапии витамином В12 позволяет полностью восстановить нормобластическое кроветворение и нормализовать уровень гемоглобина.
2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
Уметь составить и обосновать программу ведения больных В12-дефицитной анемией на основе знания этиологии, патогенеза, клинических и лабораторных признаков, принципов лечения и профилактики.
3. ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ
1. Определение.
2. Этиология дефицита витамина В12.
3. Патогенез В12-дефицитной анемии.
4. Клинические проявления дефицита витамина В12 - анемический синдром, фуникулярный миелоз.
5. Лабораторные проявления анемического синдрома при дефиците витамина В12.
6. Дифференциальная диагностика с другими патогенетическими вариантами анемий.
7. Принципы лечения и профилактики.
4. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Какие изменения в биохимическом анализе крови могут быть выявлены у больных В^-дефицитной анемией?
A. Повышение уровня непрямого билирубина. Б. Повышение активности ферментов АЛТ, АСТ.
B. Снижение уровня сывороточного железа. Г. Гиперкалиемия.
Д. Гипокалиемия.
2. Для В12-дефицитной анемии характерны следующие изменения гемограммы:
A. Лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Б. Повышение содержания гемоглобина и уменьшение числа эритроцитов.