ГЛАВА 4 ГОЛОВНОЙ И СПИННОЙ МОЗГ

4.1. НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

В настоящее время КТ и МРТ являются основными методами визуализации головного и спинного мозга. Только у новорожденных и маленьких детей (до закрытия родничков черепа) возможна хорошая визуализация вещества мозга и желудочков с помощью УЗИ.

Все структуры мозга: большие полушария, мозолистое тело, мозжечок, варолиев мост, гипофиз, продолговатый мозг, ликворопроводящие пространства, борозды мозжечка и больших полушарий - хорошо видны при КТ (рис. 4-1) и МРТ (рис. 4-2). С помощью этих методов можно изучать места выхода крупных черепно-мозговых нервов - слухового, зрительного, тройничного. МРТ высокого разрешения позволяет получить изображения проксимальных отделов всех пар черепно-мозговых нервов и проводниковых путей.

Сосуды головного мозга можно изучать с помощью традиционной ангиографии, КТ-ангиографии, МР-ангиографии и дуплексно- го УЗИ.

Рис. 4-1. КТ головного мозга. Норма:

1 - мозжечок; 2 - височная доля; 3 - продолговатый мозг;

Рис. 4-1. КТ головного мозга. Норма (окончание):

4 - таламус; 5 - головка хвостатого ядра; 6 - внутренняя капсула; 7 - передние рога боковых желудочков; 8 - задние рога боковых желудочков; 9 - 3-й желудочек; 10 - тело бокового желудочка; 11 - кора (серое вещество); 12 - белое вещество

Чувствительность МРТ к градации мягкотканой плотности позволяет также дифференцировать серое и белое вещество головного мозга, видеть кору и подкорковые ядра. При МРТ выполняют попе-

Рис. 4-2. МР-томограмма головного мозга в сагиттальной плоскости. Норма: 1 - мозжечок; 2 - височная доля; 3 - продолговатый мозг; 4 - 3-й желудочек; 5 - тело бокового желудочка; 6 - кора (серое вещество); 7 - белое вещество; 8 - гипофиз; 9 - 4-й желудочек; 10 - мост; 11 - мозолистое тело; 12 - хиазма