ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ СИСТЕМНОГО ОСТЕОПОРОЗА
Приоритетной задачей практической медицины служит не только своевременная диагностика, но и лечение остеопороза и его осложнений (остеопоротических переломов), в некоторых случаях имеющих фатальный характер.
Цель лечения остеопороза - нормализация процессов костного ремоделирования (подавление костной резорбции и стимуляции костеобразования). В результате возрастает или стабилизируется МПКТ, что ведет к снижению частоты переломов, уменьшению болевого синдрома, повышению физической активности и в целом - к улучшению качества жизни.
Лечение остеопороза - процесс длительный, поэтому при медикаментозной терапии важно не только подобрать максимально подходящий пациенту препарат, но и обеспечить его длительное применение в соответствии с рекомендациями производителя. В медицинской литературе существует ряд терминов, описывающих
адекватность выполнения пациентом требований медикаментозного лечения.
• Приверженность (adherence) - объединяет перечисленные ниже термины.
• Постоянство (persistence) - термин, определяющий продолжительность лечения (длительность периода времени, в течение которого определенная часть когорты пациентов все еще принимают назначенный медикамент).
• Согласие (compliance, комплайнс) - степень соответствия фактического приема медикамента пациентом рекомендациям производителя (или назначению врача). Упрощенно комплайнс можно вычислить, разделив количество принятых доз на количество предписанных за определенный промежуток времени. Подобное упрощение, однако, не затрагивает важных составляющих комплайнса, таких как прием медикамента с пищей (бисфосфонаты всасываются при этом значительно хуже), в определенное время суток и др.