Количество врождённых заболеваний увеличивается с каждым годом. Причина этого - рост как эндогенных (болезни беременной, особенно эндокринная и гормональная патологии), так и экзогенных (физические, химические воздействия, ухудшение экологической среды, алкоголизм, курение, наркомания и т.д.) факторов. Статистика свидетельствует, что врождённые ортопедические заболевания занимают в количественном отношении второе место после врождённых болезней нервной системы.
Врождённый вывих бедра
Врождённый вывих бедра - тяжёлая патология, характеризующаяся недоразвитием всех элементов, образующих тазобедренный сустав: его костной основы и окружающих мягкотканных образований (связок, капсулы, мышц, сосудов, нервов).
Истинный врождённый вывих бедра, сформировавшийся внутриутробно, встречают редко. Большинство вывихов формируется на фоне диспластических изменений тазобедренного сустава. В средней полосе России их диагностируют у 5 новорождённых из 1000.
Врождённый вывих бедра чаще встречают у девочек, чем у мальчиков (в соотношении 5-6:1). Правосторонние вывихи выявляют чаще левосторонних. Однако, по данным литературы последних лет, отмечен рост двустороннего поражения.
Этиология и патогенез заболевания
Пороки развития скелета делят на наследственные и ненаследственные. Наследственные заболевания связаны с изменением генотипа (мутацией), они бывают стойкими. По данным научно-исследовательского детского ортопедического института имени Г.И. Турнера, среди больных с врождённым вывихом бедра семейная наследственность вы- явлена у 6,5%.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 146. Схема патогенеза врождённого вывиха бедра: а - норма; б - предвывих; в - подвывих; г - вывих.
Чаще вывихи бывают ненаследственные (морфозы), исчезающие в последующих поколениях.