Одним из наиболее частых и опасных осложнений большинства хирургических вмешательств является повышенная кровоточивость [17, 31]. Риск геморрагии во многом зависит от вида, длительности и температурного режима операции, степени разведения плазменных факторов свертывания, а также нарушений тромбоцитарного звена гемостаза и активации фибринолиза [15]. Оперативные вмешательства, сопровождающиеся выбросом активных веществ из поврежденных тканей, в сочетании с гипотензией и синдромом массивной гемотрансфузии, часто осложняются развитием коагулопатии и гиперфибринолиза. Массивная трансфузия приводит к разбавлению факторов свертывания, уменьшению количества тромбоцитов и ухудшению их функции [13, 36]. Значительные инфузии препаратов донорской крови остаются опасными в связи с возможной передачей вирусных и бактериальных инфекций [26, 27]. Кроме того, массивная трансфузионная терапия опасна развитием полиорганной недостаточности в раннем послеоперационном периоде, осложняющей его течение и увеличивающей летальность [2, 45].
В то время как хирургическое кровотечение в большинстве случаев может быть контролируемо хирургом, контроль коагулопатического кровотечения весьма затруднен, а иногда и невозможен. Введение эффектив-
ного гемостатического агента, который действует только в месте повреждения сосудистой стенки и не вызывает системной активации процессов коагуляции, может улучшить контроль над геморрагиями и уменьшить смертность от рефрактерных к терапии кровотечений. При операциях с ИК для профилактики или коррекции геморрагии необходимо применение прокоагулянта, способствующего восстановлению функции тромбоцитов, стимулированию процесса коагуляции и ингибированию фибринолиза.