Конец второго тысячелетия ознаменовался стремительным прогрессом сердечно-сосудистой хирургии. Его стимулировали фундаментальные исследования физиологии и патофизиологии системы кровообращения и гемостаза, а также появление и внедрение в клиническую практику новых разработок в области фармакологии, химии полимеров, физики, электроники.
Несмотря на значительные достижения, профилактика и коррекция нарушений состояния системы гемостаза - проблема, которая не теряет своей актуальности и по настоящий день. Хирургическая агрессия приводит к активации системы гемостаза, которая в случае срыва ее компенсаторных возможностей способствует развитию как тромботических, так и геморрагических осложнений. Частота этих осложнений в кардиохирургической практике остается довольно высокой.
Для своевременного и правильного определения причин кровотечения или тромбоза, а также оценки степени эффективности проводимого лечения большое значение имеет исследование системы гемостаза.
Идея написания этой книги возникла вследствие желания авторов обобщить свой и мировой опыт изучения нарушений гемокоагуляции в кардиохирургии. Цель данного издания - обеспечить практическому врачу целостное восприятие проблемы современной диагностики, выявления причин, лечения и профилактики кровоточивости у кардиохирургических больных. В книге представлены результаты многолетней работы сотрудников лаборатории экспрессдиагностики Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМН в области патофизиологии нарушений свертывания крови, фармакологической коррекции выявленных нарушений и предупреждения развития массивных кровотечений.
В книге подробно изложены основы физиологии свертывания крови и лабораторные методы ее исследования, мониторинг основных параметров гемокоагуляции до, во время и после искусственного кровообращения, методы создания и нейтрализации гипокоагуляции при кардиохирургических операциях. Основное внимание уделено правильной трактовке полученных результатов исследования и особенностям их интерпретации в кардиохирургии. Всесторонне освещены вопросы фармакологической коррекции и профилактики повышенной послеоперационной кровоточивости, влияния до- и послеоперационного применения лекарственных средств на систему гемостаза.