Длительное время ОА рассматривали как дегенеративное заболевание суставов, связанное с естественными процессами старения организма человека. Однако в последние годы это мнение подвергнуто серьезному пересмотру. Согласно современной дефиниции, ОА - гетерогенная группа заболеваний суставов разной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и исходом, в их основе лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь - хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и периартикулярных мышц.
В связи с тем, что поверхностное повреждение и дегенерация суставного хряща вследствие разных причин не обязательно сопровождаются болью в суставах, под ОА понимают такое повреждение суставного хряща, которое сопровождается синовитом, патологическими изменениями субхондральной кости и сосудистой пролиферацией.
ОА - самое частое заболевание суставов, на его долю приходится 60-70% всех ревматических болезней. Первые бессимптомные изменения хряща появляются уже в
20-30 лет, рентгенологические признаки ОА обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и 80% людей старше 75 лет; при этом клинические признаки ОА часто отсутствуют.
Рекомендации ВОЗ по фармакотерапии ОА (2003).
• Неопиоидные анальгетики.
• Ортопедические мероприятия.
• ЦОГ-2, с-НПВС.
• Хондропротекторы для приема внутрь (препараты глюкозамина и хондроитина).
• Хондропротекторы внутрисуставные (препараты ГК).
• Препараты авокадо и сои.
• н-НПВС.
Основные цели лечения ОА.
• Замедление прогрессирования заболевания.
• Уменьшение боли.
• Улучшение функционального состояния суставов.
• Улучшение качества жизни, достижимое немедикаментозными, медикаментозными и хирургическими методами.