Так же как и для других специальностей, многие аспекты последипломной подготовки врачей-оториноларингологов остаются до конца нерешённым. Какой объём знаний и за какой срок должен получить врач, чтобы корректно выполнять свои служебные обязанности? Какие условия необходимо создать, чтобы подготовить нужного специалиста? Какой контроль необходим, чтобы обоснованно выдать врачу документ на право практической деятельности? Этот ряд вопросов можно продолжать. Попытаемся ответить на них хотя бы кратко.
Нужен ли специалист-оториноларинголог для граждан России? Обоснованное планирование специализированной медицинской помощи возможно только тогда, когда известна распространённость заболеваний среди населения в различных природно-географических зонах, среди различных социальных и возрастных групп населения. Повторим, что, по данным материалов, опубликованных Минздравом России, например, за 2003 г. зарегистрировано всего 60,24 случая ЛОР-болезней на 1000 населения. Между тем, распространённость болезней уха, горла и носа по данным В.С. Кузнецова (1975), составляла 160,1 на 1000. Естественно, нет никаких оснований считать, что здоровье населения улучшилось после 1975 г. По данным поликлиники Медицинского центра Управления делами Президента РФ ЛОР-заболеваемость за 2001 г. составила 110,5 случаев на 1000 прикрепленного контингента, за 2002 г. - 115,8, за 2003 г. - 131 на 1000. Специальные обследования детей Центрально-Сибирского региона установили, что 71,5% имеют ЛОР-болезни, в Санкт-Петербурге - 46,5%. В Алтайском регионе ЛОР-болезнями страдает 76% населения, с возрастом распространённость заболеваний нарастает, некоторые пациенты имеют по два и более ЛОР-заболевания. В некоторых регионах России уровень ЛОР-заболеваемости населения достигает 1200-1300 случаев на 1000, у одного человека две, а иногда три болезни. По данным Национального центра по статистике болезней США хронический риносинусит - самое распространённое хроническое заболевание: им страдают 37 млн (14,7%) местных жителей. У этих больных повышен риск развития болезней лёгких По данным Ralf Mosges (2004, Германия), 15% населения болеют синуситом 1 раз в год, что приводит к потере 10 млн рабочих дней и 1 млрд евро.