На сегодняшний день в силу выраженной гетерогенности причин, приводящих к ДВС-синдрому, не представляется возможным выработать единые рекомендации, которые было бы целесообразно использовать при лечении различных патологических состояний, вызвавших ДВС-синдром. Однако, учитывая тот факт, что независимо от заболевания-триггера, провоцирующего ДВС-синдром, процесс имеет характерные особенности, можно определить общие принципы профилактики и лечения этого грозного осложнения. Очевидно, что усилия должны быть направлены в первую очередь на ликвидацию или активное лечение основного заболевания. Активное этиотропное лечение, ранний перевод пациентов с клиническими проявлениями развившегося ДВС-синдрома в реанимационное отделение позволяет оптимизировать течение заболевания. Пациенты, у которых диагностирован ДВС-синдром, а особенно его острая или молниеносная формы, - это пациенты реанимационного профиля, нуждающиеся в лечении в условиях отделения интенсивной терапии с обязательным привлечением к лечебному процессу трансфузиологов и специалистов по патологии системы гемостаза.
Основные принципы лечения ДВС-синдрома:
• комплексность;
• патогенетичность;
• дифференцированность в зависимости от стадии процесса.
Своевременное лечение синдрома направлено на:
• устранение клинических проявлений основного заболевания, осложнившегося ДВС;
• прерывание внутрисосудистого свёртывания;
• остановку коагулопатического кровотечения.
Пациентам, попадающим в группу риска по развитию ДВС, обязателен мониторинг лабораторных показателей и функций жизненно важных органов: почасового диуреза, показателей КЩС, paO2, содержания лактата, ЛДГ, клинического анализа крови с определением количества тромбоцитов, содержания мочевины, креатинина крови, электролитов, а также АЧТВ, протромбинового времени, АТ III, Dдимеров фибриногена, ПДФ, РКФМ.