12.1. АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩЕЕ ЕЕ ФОРМУ
Анатомическая структура и размеры губ у детей и взрослых значительно варьируют, однако они имеют определенные гармонические пределы, отклонение от которых ассоциируется у нас с представлением о некрасивой или даже уродливой форме губ.
Анатомические элементы нормально развитой верхней губы показаны на рис. 12.1.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 12.1. Нормальная форма верхней губы: 1 - фильтр с двумя валиками по краям; 2 - красная кайма; 3 - срединный бугорок, или хоботок на кайме; 4 - дуга Купидона - линия, разделяющая красную кайму и кожу верхней губы; 5 - высту-пание в профиль всей верхней губы над нижней губой
При лечении ребенка с врожденным дефектом верхней губы хирург должен воссоздать все перечисленные элементы.
К порокам развития относят врожденные уродства лица - расщелины, которые располагаются по типичным направлениям соответственно первоначальным зародышевым щелям. Среди них выделяют:
• расщелину верхней губы;
• расщелину нёба;
• расщелину лица.
12.2. ПОНЯТИЯ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПРИ РАСЩЕЛИНЕ
ВЕРХНЕЙ ГУБЫ (ХЕЙЛОПЛАСТИКЕ)
Применяя рациональные приемы существующих методов хейлопла-стики, в большинстве случаев удается не только восстановить анатомические элементы губы, но и устранить сопутствующие деформации носа, а также функциональные нарушения, связанные с наличием расщелины. Операцию при врожденной расщелине верхней губы проводят в возрасте 6-10 мес.
Главный принцип хейлопластики заключается в том, что необходимо соединить обе части губы между собой. При этом должна быть получена нормальная форма верхней губы с фильтром, хоботком и естественным изгибом. В настоящее время эти принципы положены в основу каждого метода.
Таким образом, целью хейлопластики являются: