Глава 19. АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ. МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ

Классификация (по Л.И. Идельсону, 1979)

I. Анемии, связанные с кровопотерей.

• Острые постгеморрагические анемии.

• Хронические постгеморрагические анемии.

II. Анемии, связанные с нарушенным кровообразованием.

1. Анемии, связанные с нарушением образования гемоглобина:

- анемии, связанные с дефицитом железа (железодефицитные);

- анемии, связанные с нарушением синтеза или утилизации пор-фиринов (сидероахрестические).

2. Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК (мегало-бластные):

- анемии, связанные с дефицитом витамина В₁₂ (В₁₂-дефицит-ные);

- анемии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты (фолиево-дефицитные).

3. Анемии, связанные с нарушением процессов деления эритроцитов (дизэритропоэтические анемии).

4. Анемии, связанные с угнетением пролиферации клеток костного мозга (гипопластические и апластические анемии).

III. Анемии, связанные с повышенным кроворазрушением (гемолитические анемии).

• Наследственные гемолитические анемии.

• Приобретенные гемолитические анемии. Гипопластические состояния.

1. Апластическая анемия (рис. 19.1) - это состояние, возникающее в результате повреждения стволовой клетки миелопоэза костного мозга и характеризующееся снижением гематопоэтической активности (депрессией) костного мозга с развитием периферической панцито-пении (эритроцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения) .

2. Гипопластическая анемия, аплазия. Парциальная аплазия - это парциальная красноклеточная аплазия, когда поврежден только эритроидный росток. Острый агранулоцитоз - поражен только грану-лоцитарный росток. Амегакариоцитарная пурпура - страдает изолированный мегакариоцитарный росток.

АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ

Рис. 19.1. Апластическая анемия

Врожденные апластические анемии