Инфекционный эндокардит (ИЭ) - заболевание инфекционной природы с первичной локализацией возбудителя на клапанах сердца, пристеночном эндокарде, реже - на эндотелии аорты и крупных артерий, приводящее к разрушению клапанов сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью, протекающее с возможной генерализацией септического процесса и развитием иммунопатологических проявлений.
Первое описание ИЭ относится к 1646 г., когда Lozare Riviere указал на повреждение эндокарда при злокачественной лихорадке. В зарубежной литературе подробное описание ИЭ принадлежит Osler (1885), которого и считают основоположником учения об ИЭ.
В отечественной литературе первые описания ИЭ принадлежат В. Ельцинскому и М. Шах-Паронианцу (1864); А.П. Ланговуй (1884) описал ИЭ, развившийся у трех больных на неизмененных клапанах и у одной больной с врожденным пороком сердца.
Следует, однако, отметить: до начала 60-х годов XX столетия в отечественной литературе преобладало мнение о том, что ИЭ является конечной стадией ревматизма. Необходимо особо отметить заслугу Б.А. Черногубова, который уже в 1940-е годы рассматривал ИЭ как самостоятельную нозологическую единицу, отличающуюся от ревматизма своими возбудителями, клинической картиной, патологической анатомией.
Эпидемиология
ИЭ продолжает представлять серьезную социальную проблему. Это обусловлено сохраняющимся неблагоприятным прогнозом и распространенностью заболевания. Заболевание регистрируется во всех странах мира и в различных климато-географических зонах. Заболеваемость, по данным разных авторов, составляет от 1,7 до 11,6 случая на 100 000 населения в год. Из госпитализированных пациентов ИЭ страдают 0,17-0,26%. Мужчины заболевают в 1,5- 3 раза чаще женщин, а в возрастной популяции старше 60 лет указанное соотношение достигает 8:1. Средний возраст заболевших составляет 43-50 лет. В последнее время отмечается четкая тенденция к нарастанию частоты заболевания у лиц пожилого и старческого воз-