ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗОВ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

Термин «острая ревматическая лихорадка» в настоящее время заменяет ранее принятое наименование болезни «ревматизм». Код по МКБ-10 - I00-I02:

100 - ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении

сердца.

101 - ревматическая лихорадка с вовлечением сердца:

101.0 - острый ревматический перикардит;

101.1 - острый ревматический эндокардит;

101.2 - острый ревматический миокардит;

101.8 - другие острые ревматические болезни сердца;

101.9 - острая ревматическая болезнь сердца неуточненная.

102 - ревматическая хорея:

I02.0 - ревматическая хорея с вовлечением сердца; I01.9 - ревматическая хорея без вовлечения сердца.

Критерии диагноза ревматической лихорадки (ВОЗ, 2002-2003)*

Диагноз первичной атаки ревматической лихорадки высоковероятен при наличии двух больших или одного большого и двух малых проявлений вместе с данными, подтверждающими предшествовавшую А-стрептококковую инфекцию.

При повторных атаках ревматической лихорадки у пациентов:

- без ревматического порока сердца - диагноз ревматической лихорадки высоковероятен при наличии двух больших или одного большого и двух малых проявлений вместе с данными, подтверждающими предшествовавшую А-стрептококко-вую инфекцию (при исключении инфекционного эндокардита);

- с ревматическим пороком сердца - диагноз ревматической лихорадки высоковероятен при наличии двух малых проявлений вместе с данными, подтверждающими предшествовавшую А-стрептококковую инфекцию (у некоторых пациентов нет полного совпадения с критериями).

При хорее диагноз ревматической лихорадки вероятен при наличии как минимум одного другого большого проявления или доказательства предшествовавшей А-стрептококковой инфекции.

Обратим внимание: повторную ревматическую лихорадку, проявляющуюся часто кардитом, рассматривают как новый эпизод заболевания, обусловленный вновь перенесенной А-стрептококковой инфекцией.