ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА ОПУХОЛЕЙ. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ
Опухоль (новообразование, устар. - тумор, неоплазма, бластома) - патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Развитие опухоли - процесс многоступенчатый, и в его основе лежат мутации - нелетальные повреждения генетического аппарата (генома) клетки. Ведущую роль играет активация или, наоборот, супрессия таких генов, как протоонкогены, гены-супрессоры рака, гены репарации ДНК, гены апоптоза и пролиферации.
Теории канцерогенеза: химических канцерогенов, физических канцерогенов, вирусно-генетическая, полиэтиологическая. Стадии канцерогенеза: инициация, промоция (реализация) и прогрессия.
Биологический атипизм опухоли - анаплазия или катаплазия. Виды анаплазии: морфологическая (тканевая и клеточная), биохимическая, антигенная и функциональная.
Морфогенез опухолей: развитие без предшествующих изменений (de novo) или путем стадийных трансформаций (характерно для злокачественных опухолей).
Стадии прогрессии злокачественных опухолей эпителиального происхождения: стадия предопухоли (неравномерная диффузная гиперплазия клеток - очаговые пролифераты, включая очаги метаплазии - доброкачественные опухоли (не часто) - дисплазия I-III степени, или интраэпителиальная неоплазия I-II степени), стадия неинвазивной опухоли (рак in situ), стадия инвазивного роста; стадия метастазирования. Виды роста опухоли: экспансивный, аппозиционный, инфильтрирующий (инвазивный).
Критерии классификация опухолей: степень зрелости (доброкачественные, пограничные и злока-
чественные), гистогенез - по гистогенетической и цитогенетической принадлежности к тканевому и (или) клеточному источнику развития, степень дифференцировки (для злокачественных опухолей). В зависимости от развитости стромы опухоли подразделяют на органоидные и гистиоидные.