7.1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ КОМПЬЮТЕРНОЙ
ТОМОГРАФИИ
Расширение диагностических возможностей рентгенологических методов в последние десятилетия связано в основном с КТ и ее техническим усовершенствованием - МСКТ и компьютерной ангиографией. Для увеличения разрешающей способности КТ была предложена методика контрастного усиления изображения. Она основана на внутривенном болюсном введении йодированных РКС, в результате которого происходит повышение денситометрической разницы между здоровой тканью и патологическим образованием вследствие их различного кровенаполнения. Методику усиления используют для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных образований, когда разница в их плотности отсутствует или незначительна, что не позволяет отграничить патологический очаг от здоровой ткани. Контрастирование также используют при динамических исследованиях для оценки характера и степени функциональных нарушений отдельных орга-
нов и систем. Наиболее часто усиление используют для выявления опухолей и метастазов в печени, почках и неорганных образованиях. Методика усиления дает хорошие результаты также при диагностике патологических образований в головном мозге, средостении и органах малого таза.
Применение внутривенного болюсного контрастного усиления с помощью шприца-автомата позволяет получать изображения органов и систем в разные фазы контрастирования: артериальную, паренхиматозную и отсроченную. Это значительно повышает качество диагностики, делая ее результаты сопоставимыми с морфологическим исследованием. Кроме того, болюсное контрастное усиление позволяет отчетливо видеть сосуды, определять взаимоотношения их с патологическими образованиями, что особенно ценно при хирургических вмешательствах.